fbpx

Chirurgie des paupières

Chirurgie des paupières

Chirurgie des paupières

Introduction

Le concept actuel consiste à rajeunir et à harmoniser le visage sans aucune déformation chirurgicale.

De nos jours, de nombreuses techniques ont grandement contribué à maintenir l’aspect du visage jeune en disséquant et en remettant le tissu à la bonne place.

Cependant, pour obtenir les résultats de l’aspect jeune et naturel, nous devons tenir compte des facteurs de la taille et de la place de la peau en excès.

 Une bonne compréhension des traits du visage nous a amenés à voir le positionnement de la structure du tissu dans le visage à l’aide d’un simulateur 3D.

Sur la base de ce concept, les procédures de rajeunissement du visage sont constamment évaluées.

Le développement des techniques a été initié par Hinderer, un pionnier de la description anatomique des paupières sous-jacentes et, plus spécifiquement, du sillon nasal.

Il a décrit les techniques chirurgicales à ciel ouvert pour la restauration des tissus des paupières inférieures depuis 1991.

De nouveaux principes chirurgicaux ont été introduits, tels que la préservation et le repositionnement de la graisse pelvienne, le traitement des muscles glabellaires et le repositionnement du muscle quasi-cyclique orbital (SOOF).

L’approche ouverte évoquée ici, par l’incision de la plastie de la paupière inférieure, permet la fixation directe des tissus le long du périoste orbital inférieur, en respectant les vecteurs verticaux, améliorant ainsi l’intersection de l’articulation nasale supérieure et de la paupière afin de maintenir le tonique souhaité de la paupière inférieure Naturelle et jeune de la forme de la paupière, la canthopexie est réalisée.

شد الجفون

Technique chirurgicale

Le patient reçoit une anesthésie locale mélangée à une anesthésie (160 ml de solution saline à 0,9%, 20 ml de lidocaïne à 2%, 20 ml de Marcin à 0,5% et 1 ml d’épinéphrine 1: 200.000).

À partir de cette solution, 20-30 ml utilisés dans les paupières inférieures et supérieures constituent une incision sous-ciliaire et se poursuivent horizontalement dans la ligne des rides de la paupière. Le sous-développement est effectué par les muscles oculaires orbitaux tout en maintenant la bande pré-segmentaire du muscle orbital (3-4 mm).

Garder cette partie du muscle en bonne santé est important pour fermer la paupière inférieure et la soutenir. Il faut prendre soin de ne pas endommager la branche buccale du nerf orbital, qui innerve le muscle nerveux orbital, afin d’éviter une hypotension après une intervention chirurgicale sur le capuchon inférieur.

Le septum orbital est également maintenu intact. La troisième élévation de la lumière masquera une quantité légère à modérée de protrusion de graisse sous les paupières. Si la graisse entourant la hernie est importante, la coagulation électrique du septum réduira les coussinets adipeux du cône orbital.

Chez les patients présentant des lipides modérés à graves sous les paupières, la liposuccion n’est pas pratiquée, mais plutôt une procédure de coagulation à barrière électrique orbitale pour la contraction, ce qui est important pour la fermeture et le soutien de la paupière inférieure.

Il faut prendre soin de ne pas endommager la branche buccale du nerf zygomatique dans le muscle orbital de l’œil afin d’éviter une hypertension postopératoire du capuchon inférieur.

Si la graisse entourant les paupières est réduite de manière significative, la coagulation électrique du septum réduira les coussinets adipeux du cône orbital.

 Les patients présentant des lipides modérés à sévères sous les paupières ne pratiquent pas de lipidectomie, mais pratiquent plutôt une coagulation par barrière électrique orbitale afin de rétrécir et de déplacer de nouveau le coussinet adipeux pour prévenir la rhinite.

eyelid surgery - Istanbul, Turkey

Le tissu séparé de la couche médiane est suspendu verticalement avec Proline 4.0 et est fixé au périoste à partir du bord orbitaire inférieur en quatre points: le nerf médian par rapport au nerf sous-orbitaire, avec la partie inférieure de la vésicule identifiée et la seconde partie centrale du bord orbitaire (durées), Nerf latéral sous les paupières, puis troisième, jusqu’au bord orbitaire inférieur, suspendant et fixant ainsi SOOF, et enfin, quatrièmement, assurant la fixation du muscle orbital du bord orbital latéral au niveau des yeux.

Quatre points de suture Proline sont utilisés à partir de 0,5 cm du canal lacrymal vers le bord orbital inférieur (de la partie médiale vers la partie latérale du bord orbital inférieur et la suspension des tissus mous de la couche moyenne avec soin de l’artère angulaire), dans le but de remplacer ce tissu en pente, afin de combler la déformation du bassin par le déchirement. Et obtenez un résultat long et efficace du point de vue des jeunes.

L’appui latéral à l’induction (xanthoxy prophylactique) est un élément courant de la procédure, utilisé pour obtenir le minimum de paupière requis et pour maintenir la forme naturelle de la paupière.

La dissection se fait par incision de la paupière supérieure.

Un tunnel est créé sous le muscle vers la partie latérale du muscle des vésicules principales inférieures. Le muscle orbital de la calotte inférieure est fixé et tiré verticalement, et est maintenu dans le périoste du bord orbitaire inférieur inférieur.

Les résultats

Entre 2004 et 2016, 457 patients ont été opérés, dont 373 femmes (81,6%) et 84 hommes (18,4%) âgés de 36 à 79 ans, d’âge moyen de 51 ans. Soixante-quinze pour cent de ces patients ont subi une intervention chirurgicale initiale et 25% ont déjà présenté une hyperplasie de la paupière.

Trois cents patients (68,4%) ont été convoqués pour un entretien et peuvent être évalués en postopératoire, à une moyenne de 42 mois après la chirurgie.

Deux cent soixante-trois personnes (84%) étaient des femmes. Vingt-huit patients (9%) ont présenté des complications mineures telles qu’un œdème et une modification de la forme de la paupière.

 Les complications mineures étaient temporaires et ont disparu au moins trois mois après un massage local.

Ces patients ont eu un suivi étroit et ont été trouvés pour répondre au questionnaire.

En ce qui concerne les patients interrogés, 84% (264/313) pensent que la blépharoplastie améliore leur apparence physique et la considère comme un excellent résultat. 21 patients étaient satisfaits des résultats un an après la chirurgie.

Seulement 9% (28/313) n’étaient pas entièrement satisfaits du résultat et des complications mineures ont été observées, toutes associées à des ecchymoses sur la peau 21 jours après la chirurgie.

Eye Bag Surgery, Istanbul, Turkey

Pour plus d’informations, n’hésitez pas à nous contacter, Arabist Group est à votre service à tout moment

WhatsApp: +90 539 930 77 16

By Tarek Balkacemi
For more information visit Arabist Group Medical Section.

leave a comment

Ce site utilise Akismet pour réduire les indésirables. En savoir plus sur comment les données de vos commentaires sont utilisées.

Compare Listings

Titre Prix Statut Type Région Objectif Chambres Salles de bain
%d blogueurs aiment cette page :